안짱 다리
안녕하세요, 족부의학 전문의 (Podiatrist) Foot and Ankle Experts Podiatry 김예정 원장입니다.
오늘은 안짱다리(in toeing walk)에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
Q 안짱걸음이란 어떤 형태인가요?
A 안짱걸음은 보행 시 발끝이 안쪽을 향하는 것을 말합니다. 그래서 '내족지 보행'이라 하죠. 흔히 아는 팔자걸음과 형태학적으로 반대라고 생각하면 됩니다.
안짱걸음이 어릴 때 심하지 않은 경우 오다리로 착각하는 경우도 있습니다. 하지만 오다리는 양말을 벗고 내측 복사뼈끼리 붙인 후 바로 서 있는 상태에서 무릎이 정상범위 이상 벌어진 것을 말합니다.
Q 안짱걸음의 원인은 무엇인가요?
A 유전적인 요인이 가장 크고 생활습관 때문에 생기기도 합니다. 해부학적 원인은 다양해서 골반에서 발끝까지 어느 부위에서 유발될 수 있습니다. 구체적으로는 대퇴골 전염, 경골 내염전, 중족골 내전 등이 원인입니다.
Q 서 있을 땐 문제가 없어요. 걸음 교정하면 좋아질까요?
A 안짱걸음은 서 있을 때는 알 수 없지만 걷기 시작하면 발과 무릎이 안쪽으로 돌아갑니다. 빨리 걸으면 발끝이 서로 부딪혀 잘 넘어지고 오래 걸으면 쉽게 피곤해집니다. 또한 신발 바깥쪽이 안쪽보다 많이 닳습니다. 성인 오다리의 경우도 그렇습니다. 만약 고관절에서 변형이 시작되었을 경우에는 GP Specialist 방문 뒤 Paediatrician 이나 정형외과를 방문하셔서 주기적으로 점검을 받으시는 것이 좋습니다.
Q 교정기 치료를 하면 완치되나요?
A 성장기, 주로 8살 이전에는 뼈가 완전히 굳은 것이 아니기 때문에 의료기기로 교정할 수 있습니다. 여기에 추가로 생활습관을 바꾸고 자세 교정을 하는 것이 필요합니다.
Q 교정기 치료 외에 운동치료나 물리치료를 하면 안 되나요?
A 고관절 뼈에서 시작되지 않은 습관성 안짱다리나 발목, 무릎에서 시작되는 안짱다리는 의료기기로 교정을 할 수 있습니다. 그리고 근육과 인대 등 연부조직은 안짱다리에 어느 정도 영향을 주기 때문에 운동치료 역시 중요합니다.
Q 치료는 언제 하는 게 좋을까요?
A 치료는 빠를수록 좋습니다. 성인의 경우 체형이 굳은 상태이기 때문에 비수술적 치료로 불가능한 경우도 많습니다.
Q 크면서 좋아진다고 하던데, 꼭 교정해야 할까요?
A 나이에 따라 뼈의 회전 정도가 다르기 때문에 성장하면서 안짱다리가 교정 될 수도 있습니다. 그러나 성인이 되어서도 정상범위보다 낮은 경우, 좌우 비대칭이 심하면 그냥 두지 말고 적극적으로 치료를 받아야 합니다. 저절로 좋아진다고 생각해 무턱대고 기다리기보다 후천적인 생활습관과 자세교정이 같이 필요합니다.
Q 어릴 땐 더 심했는데 지금은 그전보다 좋아진 것 같아요. 교정해야 할까요?
A 안짱다리 각도가 성장하면서 매년 1.4도씩 호전되더라도 7세까지 13도가 안 된다면 교정을 하는 것이 좋습니다. 안짱다리가 심한 정도를 몇 도로 정확하게 나누는 것보다 좌우 차이가 심한지, 성장하여도 정상범위 밖에 있는지가 중요합니다. 나이별로 기준 미만인 경우 교정치료를 하라고 권해드립니다.
Q 안짱다리 검사 방법은 어떻게 하죠?
A 걸을 때 머리 위에서 양측 발목이 돌아간 각도를 보거나 진료실에 바로 누워 무릎을 고정한 후 내외측 복사뼈를 잇는 가상선과 수평선의 각도를 잽니다. 이때 0세에 4~6도, 만 7세 이후 보통 13~18도가 돼야 정상 범위이며, 쉽게 말하자면 양반 다리를 했을 때 통증이 동반되며 W 형으로 앉는 것을 더 편해할 경우 고관절에서부터 변형이 시작될 가능성이 있기 때문에 점검을 해주시는 것이 좋습니다. 감사합니다.
족부의학 김예정 원장
